Symbolbild, mit KI erstellt — keine realen Personen. Der Alltag entscheidet, ob es funktioniert: gemeinsames Kochen, feste Zeiten, ein eigenes Zimmer für die Betreuungskraft.
Kaum ein Weg in der Pflege ist so verbreitet und so schlecht geregelt wie dieser. Schätzungen zufolge leben Hunderttausende Betreuungskräfte aus Mittel- und Osteuropa in deutschen Haushalten — und ein großer Teil dieser Arbeitsverhältnisse hält einer rechtlichen Prüfung nicht stand. Das ist kein moralischer Zeigefinger: Familien geraten hier fast immer unverschuldet in eine Grauzone, weil das Angebot mit einem Wort wirbt, das es rechtlich gar nicht geben kann. Diese Seite erklärt, was hinter der „24-Stunden-Betreuung“ wirklich steckt, was sie kostet, welche drei Modelle es gibt — und woran Ihr eine Agentur erkennt, bei der Ihr nachts ruhig schlafen könnt.
Hinweis: Diese Seite gibt Erfahrungen und allgemeine Informationen weiter — sie ersetzt keine Steuer-, Rechts- oder Anlageberatung. Rechtsstand 2026 — geprüft am 08.09.2026.
Kurz gesagt: Eine echte Rund-um-die-Uhr-Betreuung durch eine Person ist in Deutschland nicht zulässig — das Arbeitszeitgesetz erlaubt höchstens zehn Stunden am Tag und verlangt elf Stunden ununterbrochene Ruhezeit. Das Bundesarbeitsgericht hat 2021 klargestellt: Auch Bereitschaftszeit ist zu vergüten, und zwar mindestens mit dem gesetzlichen Mindestlohn — 13,90 Euro ab 1. Januar 2026, 14,60 Euro ab 2027. Realistisch kostet eine Betreuungskraft im Haus rund 2.800 bis 3.500 Euro im Monat, bei guten Deutschkenntnissen mehr. Was die Pflegekasse dazugibt: Pflegegeld, Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege; das Finanzamt erstattet 20 Prozent, höchstens 4.000 Euro im Jahr (§ 35a Abs. 2 EStG).
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Warum es „24-Stunden-Pflege“ nicht gibt
Der Begriff ist ein Werbewort, keine Leistungsbeschreibung. Was Familien tatsächlich buchen, ist eine Betreuungskraft, die im Haushalt lebt und dort eine vereinbarte Stundenzahl arbeitet — typischerweise 40 bis 48 Stunden in der Woche. Alles darüber hinaus ist entweder Bereitschaftsdienst (und damit zu bezahlen) oder Freizeit (und damit tatsächlich frei).
Das Arbeitszeitgesetz lässt keinen Spielraum:
- Höchstens acht Stunden werktäglich, ausnahmsweise zehn, wenn innerhalb von sechs Monaten ausgeglichen wird (§ 3 ArbZG).
- Mindestens elf Stunden ununterbrochene Ruhezeit nach Arbeitsende (§ 5 ArbZG).
- Sonntagsruhe mit Ersatzruhetagen und geregelte Pausen.
Zwei Dinge folgen daraus. Erstens: Wer wirklich rund um die Uhr Versorgung braucht — weil nachts jemand da sein muss —, kommt mit einer Person nicht aus. Das geht nur im Wechsel von zwei Kräften, mit einem Nachtdienst dazu oder in einer anderen Wohnform. Zweitens: Eine Rechnung, die eine Person rechnerisch rund um die Uhr abdeckt, kann bei ehrlicher Kalkulation nicht bei 3.000 Euro liegen. 730 Stunden im Monat zu 13,90 Euro wären über 10.000 Euro allein an Lohn — ohne Sozialabgaben und ohne Agentur.
Und noch eine Grenze: Betreuungskräfte aus Vermittlungsagenturen dürfen keine Behandlungspflege leisten — kein Medikamentenstellen, keine Injektionen, keine Wundversorgung, kein Katheter. Das darf nur eine Pflegefachkraft. In der Praxis heißt das: Betreuungskraft für Haushalt, Körperpflege und Gesellschaft plus ambulanter Pflegedienst für die medizinischen Aufgaben. Wer das nicht mitplant, hat später eine Lücke — oder eine Betreuerin, die etwas tut, wofür sie nicht versichert ist.
Das Urteil, das die Branche verändert hat
Am 24. Juni 2021 entschied das Bundesarbeitsgericht über die Klage einer bulgarischen Betreuerin, die im Haushalt einer über 90-jährigen Berlinerin lebte (Aktenzeichen 5 AZR 505/20). Vertraglich vereinbart waren 30 Wochenstunden. Tatsächlich, so das Landesarbeitsgericht, kam sie auf rund 21 Stunden Arbeit und Bereitschaft am Tag.
Die Kernaussage des Gerichts: Auch Bereitschaftszeit ist Arbeitszeit im Sinne des Mindestlohngesetzes und muss vergütet werden. Wer im Haushalt wohnen muss und jederzeit einspringen soll, leistet nicht nur dann Arbeit, wenn er gerade etwas tut. Das gilt ausdrücklich auch für entsandte ausländische Betreuungskräfte — deutsche Mindestlohnregeln greifen unabhängig davon, wo der Arbeitsvertrag geschlossen wurde. Das Verfahren selbst hat das BAG an das Landesarbeitsgericht zurückverwiesen, weil die tatsächliche Arbeitszeit genauer aufzuklären war; an der rechtlichen Aussage ändert das nichts.
Für Familien hat das zwei Folgen. Die gute: Seriöse Anbieter kalkulieren seither ehrlicher und schreiben Arbeits-, Bereitschafts- und Freizeiten in den Vertrag. Die unbequeme: Wer die Betreuungskraft selbst anstellt, haftet selbst — für Mindestlohn, Arbeitszeiten und Sozialabgaben. Bei einer Nachforderung steht dann die Familie in der Pflicht, nicht die Agentur.
Die drei Modelle — und ihre Risiken
| Modell | Wie es funktioniert | Worauf zu achten ist |
|---|---|---|
| Entsendung (am häufigsten) |
Die Betreuungskraft ist bei einem Unternehmen im Heimatland angestellt und wird nach Deutschland entsandt. Ihr habt einen Vertrag mit der Agentur, nicht mit der Person. | Die A1-Bescheinigung muss vorliegen und im Haus sein — sie belegt die Sozialversicherung im Heimatland. Deutsches Mindestlohn- und Arbeitszeitrecht gilt trotzdem. Lasst Euch den Arbeitsvertrag der Betreuungskraft zeigen: Stehen dort 40 Stunden und im Prospekt „rund um die Uhr“, passt etwas nicht. |
| Selbstständige Betreuungskraft | Die Person arbeitet auf eigene Rechnung und stellt Euch eine Rechnung. | Hohes Risiko der Scheinselbstständigkeit: Wer feste Zeiten hat, weisungsgebunden arbeitet, nur einen Auftraggeber hat und im Haushalt wohnt, ist praktisch immer Arbeitnehmer. Stellt die Rentenversicherung das fest, drohen Nachzahlungen von Beiträgen für bis zu vier Jahre — und zahlen muss der Auftraggeber, also Ihr. |
| Anstellung im Privathaushalt | Ihr werdet selbst Arbeitgeber: Arbeitsvertrag, Anmeldung, Lohnabrechnung, Sozialabgaben. | Rechtlich am saubersten und am transparentesten — aber der größte Aufwand. Ihr braucht eine Betriebsnummer, müsst Arbeitszeiten dokumentieren, Urlaub und Lohnfortzahlung im Krankheitsfall regeln. Ein Lohnbüro kostet wenig und nimmt fast alles ab. |
Kontrolliert wird das von der Finanzkontrolle Schwarzarbeit des Zolls und von der Deutschen Rentenversicherung. Geprüft werden vor allem drei Dinge: liegt eine gültige A1-Bescheinigung vor, sind die Arbeitszeiten dokumentiert, und ergibt der vereinbarte Preis rechnerisch überhaupt den Mindestlohn für die versprochene Leistung. Genau das letzte ist der Punkt, an dem auffällig günstige Angebote scheitern.
Was es wirklich kostet
Die Spanne ist groß und hängt vor allem an zwei Dingen: an den Deutschkenntnissen und an der pflegerischen Erfahrung. Als Größenordnung für 2026:
| Posten | Größenordnung | Anmerkung |
|---|---|---|
| Betreuungskraft, Grundpreis | rund 2.800 bis 3.500 € im Monat | bei guten Deutschkenntnissen, Pflegeerfahrung oder höherem Pflegegrad auch deutlich darüber |
| An- und Abreise | etwa 120 bis 150 € je Strecke | fällt beim üblichen Wechsel alle acht bis zwölf Wochen an, also mehrfach im Jahr |
| Kost und Logis | kein Preisschild, aber echte Kosten | ein eigenes, abschließbares Zimmer und Verpflegung sind Teil der Vergütung (Sachbezug), nicht ein Gefallen |
| Ambulanter Pflegedienst | je nach Bedarf | für alles Medizinische; läuft über die Pflegesachleistung oder die Krankenkasse |
| Vertretung im Urlaub | variiert | seriöse Agenturen stellen eine Ersatzkraft; klärt vorher, ob das im Preis steckt |
Die Plausibilitätsprobe: Rechnet den angebotenen Preis gegen den Mindestlohn. Bei 40 Wochenstunden sind das rund 173 Stunden im Monat — mal 13,90 Euro ergibt allein etwa 2.410 Euro Bruttolohn, ohne Sozialabgaben, ohne Reisekosten, ohne Agenturmarge. Wer Euch für 1.900 Euro eine Kraft „rund um die Uhr“ anbietet, kann das nicht legal darstellen. Ab 1. Januar 2027 steigt der Mindestlohn auf 14,60 Euro — fragt bei Vertragsabschluss, wie sich der Preis dann entwickelt.
Was Pflegekasse und Finanzamt dazugeben
Die Betreuungskraft im Haushalt ist rechtlich keine Pflegesachleistung — sie ist keine zugelassene Pflegeeinrichtung. Bezahlt wird sie deshalb aus dem Pflegegeld und aus eigener Tasche. Diese Bausteine lassen sich kombinieren:
- Pflegegeld: 347 € (Pflegegrad 2), 599 € (3), 800 € (4) oder 990 € (5) im Monat, frei verwendbar.
- Entlastungsbetrag: 131 € im Monat für anerkannte Betreuungs- und Entlastungsangebote; nicht genutzte Beträge lassen sich ins erste Halbjahr des Folgejahres übertragen.
- Verhinderungspflege: aus dem gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 € lässt sich die Vertretung finanzieren, wenn die Betreuungskraft wechselt oder ausfällt.
- Ambulanter Dienst für die Behandlungspflege: über die Krankenkasse (häusliche Krankenpflege) oder die Pflegesachleistung.
- Finanzamt (§ 35a Abs. 2 EStG): 20 Prozent der Kosten für haushaltsnahe Dienstleistungen, höchstens 4.000 Euro im Jahr — nur mit Rechnung und Überweisung, niemals bar. Bei einem Agenturvertrag von 3.000 Euro im Monat ist dieser Topf schnell ausgeschöpft; mehr dazu unter Steuererklärung für Rentner.
Reicht das alles nicht, bleibt die Hilfe zur Pflege vom Sozialamt — wobei das Amt dann in der Regel die günstigere Versorgungsform verlangt. Wer die Kinder im Blick hat: Enkel werden nie herangezogen, Kinder erst ab 100.000 Euro Bruttojahreseinkommen. Das steht ausführlich unter Elternunterhalt.
Woran Ihr eine seriöse Agentur erkennt
Es gibt gute Vermittler. Man erkennt sie nicht am Prospekt, sondern an den Antworten auf unbequeme Fragen. Diese acht Punkte gehören geklärt, bevor unterschrieben wird:
- Wie viele Stunden stehen im Vertrag der Betreuungskraft — und was gilt als Bereitschaft, was als Freizeit? Eine Agentur, die dafür keine Zahl nennt, ist die falsche.
- Liegt die A1-Bescheinigung vor Anreise vor, und bekommt Ihr eine Kopie ins Haus?
- Wer ist Vertragspartner — Ihr mit der Agentur, oder Ihr mit der Betreuungskraft? Im zweiten Fall seid Ihr Arbeitgeber mit allen Pflichten.
- Wie ist die Vertretung geregelt, wenn die Kraft krank wird oder kurzfristig abreist? Und ist sie im Preis enthalten?
- Gibt es eine Ansprechperson mit Namen und Nummer, auch am Wochenende?
- Was ist ausdrücklich nicht geschuldet — also Behandlungspflege, Fahrten mit dem eigenen Auto, Betreuung weiterer Haushaltsmitglieder?
- Wie lange ist die Kündigungsfrist, und was passiert bei einem Krankenhausaufenthalt oder im Todesfall?
- Wie entwickelt sich der Preis zum 1. Januar 2027, wenn der Mindestlohn steigt?
Lasst Euch nichts am Telefon abnehmen. Ein Vertrag gehört gelesen, am besten mit einem zweiten Paar Augen — die Verbraucherzentralen prüfen solche Verträge gegen kleines Geld. Und misstraut jedem Angebot, das mit „24 Stunden“, „immer verfügbar“ oder „auch nachts“ wirbt und gleichzeitig unter 2.500 Euro liegt. Das ist kein Schnäppchen, sondern eine Rechnung, die jemand anders bezahlt.
Damit es im Alltag funktioniert
Die rechtliche Seite ist die eine Hälfte. Die andere entscheidet darüber, ob die Betreuung nach drei Monaten noch besteht.
- Ein eigenes Zimmer, abschließbar, mit Fenster und Heizung — kein Durchgangszimmer und keine Couch im Wohnzimmer. Das ist Pflicht, nicht Komfort.
- WLAN. Der Kontakt zur eigenen Familie ist das, was Betreuungskräfte durch die Wochen trägt. Wer daran spart, verliert die Kraft schneller, als er einen Ersatz findet.
- Feste Zeiten und feste freie Zeiten. Schreibt einen Wochenplan — wer wann arbeitet, wann frei ist, wann jemand aus der Familie da ist. Ohne Plan wird aus Bereitschaft schleichend Dauerdienst.
- Klärt die Rollen in der Familie. Wer ist Ansprechpartner, wer bezahlt, wer entscheidet? Zwei Töchter mit unterschiedlichen Vorstellungen sind für eine Betreuungskraft schwerer als jede Pflegeaufgabe.
- Bereitet die Wohnung vor. Vieles, was den Alltag leichter macht, bezuschusst die Pflegekasse — siehe barrierefrei umbauen. Und legt alles Wichtige in den Notfallordner, damit auch eine Vertretung sich zurechtfindet.
Und noch ein Gedanke für Großeltern: Eine fremde Person zieht ins Haus. Das ist für viele der schwerste Teil — schwerer als die Kosten. Es hilft, das offen anzusprechen, die Betreuungskraft vor dem Einzug kennenzulernen und die ersten Wochen als Probezeit zu verstehen. Wenn es nicht passt, ist ein Wechsel keine Niederlage, sondern normal. Auch die Enkel sollten wissen, wer da ist — ein kurzer Besuch am Anfang nimmt allen Beteiligten die Fremdheit.
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❓ Häufige Fragen
Ist eine 24-Stunden-Betreuung in Deutschland legal?
Die Betreuung im Haushalt ja — eine echte Rund-um-die-Uhr-Verfügbarkeit durch eine einzelne Person nicht. Das Arbeitszeitgesetz erlaubt höchstens zehn Stunden werktäglich und verlangt elf Stunden ununterbrochene Ruhezeit. Wer wirklich nachts Versorgung braucht, braucht zwei Kräfte im Wechsel oder eine andere Lösung.
Was kostet eine Betreuungskraft im Haus 2026?
Als Größenordnung rund 2.800 bis 3.500 Euro im Monat, bei guten Deutschkenntnissen und pflegerischer Erfahrung mehr. Dazu kommen An- und Abreise von etwa 120 bis 150 Euro je Strecke sowie Kost und Logis im Haushalt.
Muss der Mindestlohn auch für Bereitschaftszeit gezahlt werden?
Ja. Das Bundesarbeitsgericht hat am 24. Juni 2021 entschieden (5 AZR 505/20), dass auch Bereitschaftszeit zu vergüten ist — mindestens mit dem gesetzlichen Mindestlohn, und zwar auch für entsandte ausländische Betreuungskräfte. Der Mindestlohn beträgt 13,90 Euro ab 1. Januar 2026 und 14,60 Euro ab 1. Januar 2027.
Was ist die A1-Bescheinigung?
Sie belegt, dass eine entsandte Betreuungskraft in ihrem Heimatland sozialversichert ist. Sie muss vor Arbeitsbeginn vorliegen und im Haushalt greifbar sein. Arbeitsrechtlich sagt sie nichts aus — Mindestlohn und Arbeitszeitgesetz gelten unabhängig davon.
Darf die Betreuungskraft Medikamente geben oder Verbände wechseln?
Nein. Behandlungspflege — Medikamente stellen, Injektionen, Wundversorgung, Katheter — darf nur eine Pflegefachkraft leisten. Dafür braucht es zusätzlich einen ambulanten Pflegedienst, finanziert über die häusliche Krankenpflege der Krankenkasse oder die Pflegesachleistung.
Zahlt die Pflegekasse die 24-Stunden-Betreuung?
Nicht direkt, denn eine Betreuungskraft im Haushalt ist keine zugelassene Pflegeeinrichtung. Einsetzen lassen sich aber Pflegegeld, der Entlastungsbetrag von 131 Euro und die Verhinderungspflege aus dem gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 Euro.
Kann ich die Kosten von der Steuer absetzen?
Ja, als haushaltsnahe Dienstleistung nach § 35a Abs. 2 EStG: 20 Prozent der Kosten, höchstens 4.000 Euro im Jahr. Voraussetzung sind eine Rechnung und die Zahlung per Überweisung — Barzahlung wird nicht anerkannt.
Was ist Scheinselbstständigkeit und warum ist sie gefährlich?
Wer feste Arbeitszeiten hat, weisungsgebunden arbeitet, nur einen Auftraggeber hat und im Haushalt wohnt, ist rechtlich Arbeitnehmer — auch wenn eine Rechnung als Selbstständiger gestellt wird. Stellt die Rentenversicherung das fest, können Sozialversicherungsbeiträge für bis zu vier Jahre nachgefordert werden, und zwar beim Auftraggeber, also bei der Familie.
Was muss im Haus vorbereitet sein?
Ein eigenes, abschließbares Zimmer mit Fenster und Heizung, Verpflegung, WLAN und ein schriftlicher Wochenplan mit festen Arbeits- und Freizeiten. Dazu eine klare Zuständigkeit in der Familie: eine Ansprechperson, nicht drei.
Was passiert, wenn die Betreuungskraft krank wird oder abreist?
Eine seriöse Agentur stellt eine Ersatzkraft — das gehört vor Vertragsabschluss geklärt, samt der Frage, ob es im Preis enthalten ist. Vorübergehend lässt sich die Lücke mit Verhinderungspflege oder Kurzzeitpflege überbrücken.
Quellen und Stand
BAG, Urteil vom 24.06.2021 – 5 AZR 505/20 (Mindestlohn für entsandte ausländische Betreuungskräfte in Privathaushalten; Bereitschaftszeit ist zu vergüten; Zurückverweisung an das LAG zur Aufklärung der tatsächlichen Arbeitszeit) · §§ 3 und 5 ArbZG (höchstens acht, ausnahmsweise zehn Stunden werktäglich mit Ausgleich; elf Stunden ununterbrochene Ruhezeit) · Mindestlohngesetz und Mindestlohnanpassungsverordnung: 13,90 € ab 1.1.2026, 14,60 € ab 1.1.2027 (Bundesministerium für Arbeit und Soziales) · § 7 SGB IV und § 25 SGB IV (abhängige Beschäftigung, Scheinselbstständigkeit, Verjährung von Beitragsansprüchen; bei Vorsatz länger) · Verordnung (EG) Nr. 883/2004 und 987/2009 (A1-Bescheinigung bei Entsendung) · § 2a SchwarzArbG (Mitführungs- und Prüfpflichten, Finanzkontrolle Schwarzarbeit des Zolls) · § 37 SGB XI (Pflegegeld 347 / 599 / 800 / 990 €), § 45b SGB XI (Entlastungsbetrag 131 €), § 42a SGB XI (Gemeinsamer Jahresbetrag 3.539 €), § 37 SGB V (häusliche Krankenpflege) · § 35a Abs. 2 EStG (haushaltsnahe Dienstleistungen, 20 %, höchstens 4.000 € im Jahr, Rechnung und unbare Zahlung) · Preisspannen und Reisekosten: Zusammenstellungen von Vermittlungs- und Pflegeportalen — Größenordnungen, keine Angebote; maßgeblich ist das schriftliche Angebot. Abgerufen 05.09.2026. Diese Seite ersetzt keine Rechts- oder Steuerberatung. Verträge prüfen die Verbraucherzentralen; die Pflegeberatung nach § 7a SGB XI ist kostenlos. Geprüft am 05.09.2026.
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