Pflegegrad und Pflegegeld 2026: Was die Pflegekasse zahlt – und was Enkel damit zu tun haben

Symbolbild, mit KI erstellt — keine realen Personen. Wenn die Enkelin die Oma stützt, zahlt die Pflegekasse — wenn jemand den Antrag stellt.

Fast sechs Millionen Menschen in Deutschland haben einen Pflegegrad, vier von fünf werden zu Hause versorgt — sehr oft von der Familie. Und fast jede Familie stellt den Antrag zu spät: aus Stolz, weil „Pflege“ nach Heim klingt, oder weil niemand weiß, dass schon Pflegegrad 2 fast 350 Euro im Monat bringt, plus Entlastungsbetrag, plus Hilfsmittel, plus Rentenbeiträge für die, die pflegen. Hier steht, was die Pflegekasse 2026 zahlt, wie die Begutachtung läuft, was man vorher tun sollte — und drei Dinge, die auf grossvater.de dazugehören: was Enkel als Pflegeperson bekommen, warum weitergegebenes Pflegegeld steuerfrei ist, und was gilt, wenn nicht Oma, sondern das Enkelkind einen Pflegegrad hat.

Beitrag von Jürgen Busch

AKTUALISIERT AM 03.09.2026 · 12 MIN. LESEZEIT · Kategorie: Finanzen · Newsletter anmelden

Hinweis: Diese Seite gibt Erfahrungen und allgemeine Informationen weiter — sie ersetzt keine Steuer-, Rechts- oder Anlageberatung. Beträge Stand 2026 (unverändert seit 1.1.2025), nächste Anpassung 2028.

Die fünf Pflegegrade: wer welchen bekommt

Seit 2017 zählt nicht mehr, wie viele Minuten Hilfe jemand braucht, sondern wie selbstständig er noch ist. Der Gutachter des Medizinischen Dienstes (bei Privatversicherten: Medicproof) bewertet sechs Bereiche und vergibt Punkte:

Was die Pflegekasse 2026 zahlt: die Tabelle

Die Beträge wurden zum 1. Januar 2025 um 4,5 Prozent erhöht und gelten 2026 unverändert; die nächste Anpassung ist für 2028 vorgesehen. Drei Wege, die Hilfe zu Hause zu organisieren — und sie lassen sich kombinieren:

Antrag und Begutachtung: so läuft es — und was Ihr vorher tun solltet

• Antrag: ein Anruf oder ein Zweizeiler an die Pflegekasse (sitzt bei der Krankenkasse) genügt: „Ich beantrage Leistungen der Pflegeversicherung.“ Das Datum zählt — Leistungen gibt es ab dem Antragsmonat, nicht ab der Begutachtung. Wer bevollmächtigt ist (Vorsorgevollmacht), darf den Antrag stellen.
• Begutachtung innerhalb von 25 Arbeitstagen, meist zu Hause, manchmal telefonisch. Der Gutachter fragt und beobachtet: Aufstehen, Gehen, Anziehen, Orientierung, Medikamente. Eine Stunde, die über Jahre entscheidet.
• Vorher: ein Pflegetagebuch über zwei Wochen führen — was wobei wie oft Hilfe braucht, auch nachts. Vorlagen gibt es bei Verbraucherzentrale und Pflegekasse. Arztberichte, Medikamentenplan, Krankenhausentlassungsbriefe bereitlegen.
• Beim Termin ehrlich sein — und jemand dabei haben. Der klassische Fehler: Oma zieht sich das gute Kleid an, macht Kaffee und sagt, es gehe schon. Der Gutachter sieht einen guten Tag. Ein Angehöriger, der die schlechten Tage beschreibt, ist kein Verrat, sondern der Antrag.
• Bescheid prüfen: Das Gutachten anfordern (Recht darauf), Punkte nachrechnen. Bei zu niedriger Einstufung Widerspruch innerhalb eines Monats — formlos, Begründung nachreichen. Rund ein Drittel der Widersprüche hat Erfolg. Pflegestützpunkte, Sozialverbände (VdK, SoVD) und die Verbraucherzentralen helfen kostenlos.
• Höherstufung jederzeit beantragen, wenn es schlechter wird — nach einem Krankenhausaufenthalt, bei fortschreitender Demenz. Niemand prüft das von allein.

Enkel als Pflegeperson: Rente, Pflegezeit, Steuer

Immer öfter sind es nicht die Kinder, sondern die Enkel, die Oma oder Opa versorgen — weil sie in der Nähe wohnen, studieren oder Teilzeit arbeiten. Das Gesetz behandelt Enkel genauso wie Kinder. Drei Dinge, die Enkel wissen sollten:

• Rentenbeiträge von der Pflegekasse: Wer einen Menschen mit mindestens Pflegegrad 2 an mindestens zwei Tagen pro Woche insgesamt mindestens zehn Stunden pflegt und selbst höchstens 30 Stunden erwerbstätig ist, wird von der Pflegekasse in der Rentenversicherung versichert — ohne eigenen Beitrag. Je nach Pflegegrad und Leistungsart bringt jedes Pflegejahr grob 8 bis 33 Euro Monatsrente. Für eine Studentin, die die Oma pflegt, ist das der erste Rentenbeitrag ihres Lebens — und er zählt für die 45 Jahre. Auch Arbeitslosen- und Unfallversicherung laufen über die Pflegekasse.
• Pflegezeit vom Arbeitgeber: Enkel gelten als nahe Angehörige (§ 7 Pflegezeitgesetz). Sie dürfen bis zu zehn Arbeitstage im Jahr kurzfristig fernbleiben, um die Pflege zu organisieren — mit Pflegeunterstützungsgeld von der Pflegekasse als Lohnersatz. Und in Betrieben mit mehr als 15 Beschäftigten bis zu sechs Monate ganz oder teilweise aussteigen (Pflegezeit), in Betrieben mit mehr als 25 bis zu 24 Monate auf Teilzeit gehen (Familienpflegezeit) — unbezahlt, aber mit Kündigungsschutz und zinslosem Darlehen vom Bundesamt für Familie.
• Pflegegeld weitergeben — steuerfrei: Oma bekommt das Pflegegeld und darf es ganz oder teilweise an das pflegende Enkelkind weitergeben. Beim Enkel bleibt es steuerfrei (§ 3 Nr. 36 EStG), weil Angehörige aus „sittlicher Pflicht“ pflegen; es muss nicht in der Steuererklärung stehen und zählt beim BAföG nicht als Einkommen. Bei Nachbarn oder Freunden gilt das nicht — da wird es steuerpflichtiges Einkommen.
• Ein Blatt Papier dazu: Wer regelmäßig Geld weitergibt, sollte es kurz aufschreiben („Von meinem Pflegegeld gebe ich monatlich 300 Euro an meine Enkelin … für ihre Pflegeleistung“). Das schafft Klarheit gegenüber Geschwistern — und später gegenüber den Miterben.

Wenn das Enkelkind einen Pflegegrad hat

Auch Kinder bekommen Pflegegrade — bei Behinderung, chronischer Krankheit, Diabetes Typ 1, schweren Allergien, Autismus, Frühgeburt. Bewertet wird, was das Kind im Vergleich zu gleichaltrigen gesunden Kindern mehr an Hilfe braucht; bei Kindern unter 18 Monaten gilt ein eigenes Verfahren. Die Leistungen sind dieselben wie bei Erwachsenen: Pflegegeld, Entlastungsbetrag, Verhinderungspflege, Hilfsmittel. Für Großeltern heißt das:

• Die Eltern stellen den Antrag bei der Krankenkasse des Kindes — viele wissen nicht, dass ein Kind mit Diabetes oder Neurodermitis oft Pflegegrad 2 bekommt. Wer als Oma oder Opa den Alltag mit erlebt, darf das ansprechen.
• Großeltern als Pflegeperson: Wenn Oma das Enkelkind mit Pflegegrad regelmäßig versorgt (zehn Stunden an zwei Tagen), kann sie als Pflegeperson gemeldet werden — mit Rentenbeiträgen, solange sie noch keine volle Altersrente bezieht. Und die Eltern dürfen ihr das Pflegegeld steuerfrei weitergeben.
• Verhinderungspflege durch Großeltern: Wenn die Eltern Urlaub brauchen, kann die Pflegekasse die Ersatzpflege durch Oma und Opa bezahlen — bei Verwandten bis zum zweiten Grad allerdings nur in Höhe des Pflegegelds plus nachgewiesener Kosten (Fahrten), nicht zum Stundensatz eines Dienstes.
• Und die Absicherung: Ein Enkelkind mit Pflegegrad ist in der Unfall- oder Invaliditätsversicherung oft schwer versicherbar — deshalb früh kümmern, bevor Diagnosen im Raum stehen.

Heim, Eigenanteil, Kinder: wer am Ende zahlt

Die Pflegeversicherung ist eine Teilkaskoversicherung. Im Heim zahlt sie nur den Pflegeanteil (Tabelle oben); Unterkunft, Verpflegung, Investitionskosten und der pflegebedingte Eigenanteil bleiben beim Bewohner — 2026 im Schnitt rund 2.900 bis 3.200 Euro im Monat im ersten Jahr. Der Leistungszuschlag der Kasse senkt den pflegebedingten Anteil mit der Aufenthaltsdauer: 15 Prozent im ersten Jahr, 30 im zweiten, 50 im dritten, 75 ab dem vierten. Wer das nicht aus Rente und Vermögen zahlen kann, bekommt Hilfe zur Pflege vom Sozialamt — und dann gelten dieselben Regeln wie bei der Grundsicherung: 10.000 Euro Schonvermögen, die Kinder werden erst ab 100.000 Euro Jahreseinkommen herangezogen, Enkel nie, und Schenkungen der letzten zehn Jahre können zurückgefordert werden.

Deshalb gehört zur Pflegefrage immer auch die Vermögensfrage: Was ist da, was reicht wie lange, was wurde verschenkt. Wer das mit 70 einmal durchrechnet, erspart den Kindern mit 85 die Panik.

Für Oma und Opa: vorher regeln, nicht nachher

• Die drei Blätter: Vorsorgevollmacht (sonst darf niemand den Pflegeantrag stellen oder den Heimvertrag unterschreiben), Patientenverfügung, Betreuungsverfügung — und alles in den Notfallordner, Register 3 (Gesundheit).
• Früh beantragen, nicht spät. Pflegegrad 1 oder 2 nach dem ersten Sturz ist kein Makel, sondern 131 bis 347 Euro im Monat und der Fuß in der Tür für Höherstufungen.
• Mit den Kindern reden — wer pflegt, wer organisiert, wer zahlt was, was passiert bei Verschlechterung. Und mit den Enkeln: Viele wollen helfen, wenn man sie fragt. Die Rentenbeiträge und die Pflegezeit machen es ihnen leichter.
• Den Entlastungsbetrag nutzen. 131 Euro im Monat, rückwirkend bis zum Vorjahresende ansparbar — die meisten lassen ihn verfallen. Er zahlt die Haushaltshilfe, den Betreuungsdienst, den Fahrdienst; bei Pflegegrad 1 und Sachleistung sogar Pflegedienst-Leistungen.
• Rentenbeiträge für Pflegende sichern: Wer als Kind oder Enkel pflegt und noch nicht in Rente ist, meldet sich bei der Pflegekasse als Pflegeperson (Formular „Fragebogen zur Zahlung von Beiträgen zur sozialen Sicherung“). Das machen viel zu wenige.

❓ Häufige Fragen

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